Прорезывание зубов у детей обильно овеяно мифами как со стороны родителей, так и со стороны некоторых врачей. С одной стороны каждый понимает, что это физиологический (нормальный) процесс, с другой стороны желание найти причину некоторых состояний у ребенка часто упирается в единственную очевидную причину- прорезывание зубов. Давайте попробуем разобраться!
Действительно первичное прорезывание молочных зубов – процесс постепенный в достаточно размытых временных рамках (как правило от 4 до 24 мес. жизни ребенка). Кроме того, прорезывание достаточно часто доставляет дискомфорт ребенку и всей его семье и иногда действительно вызывает ряд симптомов.
Оказывается этот процесс достаточно изучен и определены симптомы, которые действительно можно «списать» на зубы. Это:
– небольшое покраснение и отек десны в месте прорезывания зуба;
– иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная кровянистой жидкостью область десны;
– увеличение количества слюны;
– нарушение сна из-за дискомфорта (частые пробуждения , плач во время сна);
– снижение аппетита или избирательность в еде из-за болезненности жевательной поверхности десен ;
– капризность, частые беспокойства ребенка;
– засовывание рук или других предметов в рот;
– легкая сыпь вокруг ротика из-за раздражения кожи вследствие чрезмерного слюнотечения;
– потирание ручками щеки или области уха;
– незначительное покраснение кожи одной или обеих щек.
Вот и весь список, пожалуй. Но, согласитесь, иногда и такие симптомы хотелось бы нивелировать и помочь ребенку справиться с прорезыванием зубов.
Чем мы можем реально помочь?
1. Младенцы часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают нежное давление (можно осторожно массировать десна чистым пальцем, использовать игрушки-прорезыватели).
2. Если боль вызывает проблемы с кормлением, возможно использование разной по консистенции пищи или способа доставки (другая соска, поильник, ложка , ниблер) .
3. Использование охлажденных предметов (игрушки-прорезыватели ) и пищи также могут уменьшить дискомфорт и боль.
4. Ибупрофен или Парацетамол реально могут обезболить процесс прорезывания на 4-8 часов (ибупрофен нельзя назначать младенцам до 6 месяцев). Однако вам следует проявлять осторожность, не переусердствуйте, без консультации врача не нужно использовать эти препараты часто (более 3 раз в день) и не дольше 3 дней подряд. Нельзя использовать Анальгин и Аспирин из-за риска серьезных побочных эффектов у детей.
5. Гомеопатические препараты для прорезывания зубов НЕ следует считать БЕЗОПАСНЫМИ, поскольку чистота и концентрация ингредиентов не гарантируются производителем и контролирующими органами в нашей стране , да собственно и во всем мире https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm538684.htm.
6. Местные анестетики в виде гелей и мазей НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ использовать из-за возможных серьезных побочных эффектов и даже смерти ребенка (бензокаин – метгемоглобинемия https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm608265.htm , лидокаин — нарушения сознания, ритма сердца, судороги https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm402240.htm) иногда даже после первого использования. В случае с местными препаратами также высок риск передозировки (действуют они не длительно, количество наносимого средства не регулируется) .
7. Спирт и спиртсодержащие растворы НИКОГДА НЕ должны использоваться для обезболивания десен у детей.
И еще раз, прорезывание зубов – процесс физиологический! Эту часть жизни ребенок и его семья обязательно должны пройти вместе. Ваше терпение, любовь и поддержка ребенку нужны больше, чем все хваленые средства!
Вы скажете:” Как же так? А у нас каждый зуб прорезывался с температурой и насморком или диареей !” Попробуем разобраться.
Во-первых, оказывается период прорезывания зубов (4-24 мес.) совпадает со снижением уровня антител, полученных ребенком внутриутробно от матери. В это время ребенок, сталкиваясь во внешней среде с вирусами и бактериями, уже может не иметь готовых защитных факторов и может заболеть с большей вероятностью, чем раньше.
Самыми распространенными являются вирусные инфекции дыхательных путей (вот вам и лихорадка с кашлем и насморком), вторые по частоте – кишечные инфекции (а здесь – диарея и лихорадка).
Во-вторых , из-за дискомфорта и боли в деснах при прорезывании ребенок часто засовывает ручки и посторонние предметы в рот, и таким образом увеличивает риск попадания вышеуказанных возбудителей заболеваний на слизистую полости рта.
Вот и выходит: защиты нет, ворота открыты – все условия для развития инфекции! Получается, что если это НЕ ЗУБЫ, то нужно лечить? «А мы думали , что это ЗУБЫ и у нас проходило само!» – и правда так бывает. А почему? Да потому, что большая часть вирусных, да и бактериальных инфекций являются самовыздоравливающими, то есть организм ребенка в состоянии самостоятельно, даже без готовых антител матери, выработать защиту и справиться с вирусами и бактериями (это работа его иммунной системы).
В таком случае, что же однозначно не является признаком прорезывания зубов и служит поводом для обращения к врачу?
– лихорадка (особенно более 38С ).
– диарея,
– насморк,
– кашель,
– длительное беспокойство,
– сыпь на теле,
– ранки или язвочки во рту.
Будьте внимательны особенно если эти симптомы длительные или значительно изменилось общее состояние ребенка (ребенок вялый, сонливый,не играет, полностью отказывается от еды и питья). Это может быть признаком серьезного заболевания.
Я надеюсь, что появление зубов у вашего карапуза доставит только радость всей вашей семье.Берегите друг друга и будьте здоровы!
