Солнечные ожоги и загар сильно повышают риск развития рака кожи, в том числе такого агрессивного, как меланома. Еще из-за воздействия солнца происходит преждевременное старение кожи: она становится менее эластичной, появляются морщины. К примеру, у людей со светлой кожей, проводящих много времени на солнце, это происходит уже к 40 годам. От солнца нужно защищаться. «Медуза» вместе с дерматологом Европейского медицинского центра Анастасией Угрюмовой рассказывает, как это сделать.
Выберите солнцезащитное средство
Солнцезащитное средство — важная часть профилактики рака кожи и ее преждевременного старения. Чтобы сделать правильный выбор, нужно обратить внимание на несколько факторов:
SPF
Это фактор защиты от солнца. SPF 15 блокирует 93% ультрафиолетовых лучей B, SPF 30 — 97%. Американская академия дерматологии рекомендует пользоваться средствами с защитой не меньше SPF 30, Всемирная организация здравоохранения, а также Национальная служба здравоохранения Великобритании согласны и на 15. Но более сильная защита определенно нужна людям со светлой кожей, а также тем, кто собирается провести на улице много времени.
Защита широкого спектра
Так как SPF указывает только на защиту от ультрафиолетовых лучей B (UVB), которые в первую очередь приводят к ожогам, нужно убедиться, что солнцезащитное средство не пропускает и лучи A (UVA), которые в большей степени ответственны за старение кожи. Если на упаковке написано что-то про широкий спектр — это то, что надо.
Состав
Для большинства людей это не самый важный пункт: главные компоненты солнцезащитных средств справляются со своей работой более-менее одинаково. Есть органические фильтры (например, октиноксат, авобензон) — они превращают ультрафиолетовые лучи в тепло и не дают им проникнуть в кожу. Неорганические фильтры (оксид цинка, оксид титана), по одним данным, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи, по другим — поглощают. Такие вещества реже вызывают раздражение. Однако если частицы крупные, то на коже будет белая пленка. Правда, в современных кремах чаще используют частицы помельче.
Что касается негативных реакций на эти средства, чаще всего к контактному дерматиту (воспалению кожи) приводит оксибензон, хотя даже с ним риск очень невелик.
Для детей рекомендуется выбирать средства на масляной основе и с неорганическими фильтрами.
На витамины в составе солнцезащитных средств можно не обращать внимания.
Водостойкость
К сожалению, даже если на упаковке написано, что крем водостойкий, это не значит, что после купания он останется на коже в прежнем объеме — в действительности нужно наносить средство снова.
Вид
Кремы на водной основе доставляют меньше неприятных ощущений, чем кремы на масляной основе.
Спрей или крем — личный выбор каждого, но спрей сложнее нанести равномерно. Кроме того, есть риск его вдохнуть.
Можно использовать косметику в виде увлажняющих средств и тональной основы с SPF. Но здесь есть несколько проблем: скорее всего, не будет защиты от UVA; вряд ли получится нанести все средства в объеме, достаточном для хорошей защиты; похоже, от UVB защита может быть хуже, чем заявлено. Поэтому лучше наносить обычный солнцезащитный крем, а уже потом тональный.
Нанесите солнцезащитное средство правильно
К сожалению, на этом этапе проваливаются многие.
Когда
Чтобы понять, нужна ли вам защита от солнца сегодня, обратите внимание на УФ-индекс. Его можно найти в погодных приложениях. Он бывает довольно высоким даже в облачную погоду и при относительно низких температурах, поэтому на ощущения лучше не ориентироваться. Солнцезащитное средство нужно наносить тогда, когда УФ-индекс — три или выше.
«Понятно, что если у вас не повышен риск развития рака кожи и при УФ-индексе 3 вы 15 минут идете до метро без солнцезащитного крема, ничего страшного не будет, — говорит Анастасия Угрюмова. — Но есть люди, у которых от первого солнца в феврале появляются пигментные пятна, и им однозначно нужно использовать солнцезащитные средства». При стабильно высоком УФ-индексе нужно постоянно пользоваться сильным средством. «Нельзя первые дни на курорте пользоваться средством с высоким SPF, а потом его снизить, потому что „кожа привыкла“. Нет, она не привыкла, — объясняет доктор Угрюмова. — Еще часто люди думают, что подготовятся к отдыху, походив предварительно в солярий, но солярий сам по себе провоцирует развитие онкологических заболеваний кожи».
Наносить солнцезащитное средство нужно за 15–30 минут до выхода из дома. Обновлять его необходимо каждые два часа, после продолжительного купания, если вы вспотели, а также если вытерлись полотенцем. Если вы все время об этом забываете, то можно включать напоминание на телефоне или пользоваться новыми технологиями, которые, конечно, не уберегут вас от ожога, но помогут, просигналив, что ситуация опасна:
трекер солнечного излучения в виде тонкого пластыря, который меняет цвет от воздействия солнца. Если открыть специальное приложение и навести камеру на пластырь, можно понять, что нужно обновить солнцезащитный крем;
браслет, который меняет цвет, когда солнечное излучение слишком сильное.
Сколько
Много. Обычно люди наносят в 2–4 раза меньше крема, чем нужно. При этом даже если крема будет всего в два раза меньше, это даст треть необходимой защиты. Подсчитать, сколько вам нужно солнцезащитного средства, можно с помощью этого калькулятора.
Не надо бояться, что от такого усердия витамин D не будет вырабатываться у вас в коже и случится его дефицит. В теории это может произойти, но на практике такого не бывает. Чтобы выработалось достаточно витамина D, не нужно много ультрафиолета.
Куда
На открытые участки кожи. Обычно солнцезащитное средство забывают нанести на ушные раковины, тыльные стороны стоп, шею, голову (если она лысая или волосы тонкие), губы (можно использовать бальзам для губ с SPF).
Как
Американская академия дерматологии рекомендует брызгать спрей в ладонь, а потом наносить на нужные места, чтобы не вдохнуть его и чтобы он не попал на слизистые.
Если у вас макияж, то каждые два часа наносить на лицо средство с SPF может быть затруднительно. Хотя бы для относительной защиты рекомендуется использовать другие способы уберечься от ультрафиолета. Также можно наносить пудру с SPF. Анастасия Угрюмова предлагает вместо макияжа использовать специальные солнцезащитные средства, которые немного тонируют или матируют — их можно наносить слой на слой.
Воспользуйтесь другими средствами защиты
Солнцезащитные средства, безусловно, очень важны, но они не в состоянии в одиночку обеспечить защиту от ультрафиолета. Более того, некоторые люди не хотят или не могут их использовать. Детям до 6 месяцев рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, и альтернативные методы тут еще более важны.
Тень
Постарайтесь не находиться под прямыми солнечными лучами, особенно с 10 до 16 часов. И помните, что UVA-лучи, те самые, которые в основном приводят к раннему старению кожи, проникают через стекло. Существуют солнцезащитные пленки на окна для тех, кто много времени проводит в машине или у ярко освещенного окна в помещении.
Одежда
По возможности носите одежду с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы. Лучше всего защищает одежда из плотной (проверить легко — посмотрите через нее на свет) не тянущейся ткани. По некоторым данным темные цвета подходят больше, а представление, что белый — для лета, возникло, по всей видимости, из-за другого. Во многих случаях защита теряется, если одежда становится мокрой. Есть еще одежда, которая специально создана для защиты от ультрафиолетовых лучей. Насколько хорошо она работает, можно узнать с помощью UPF — фактора защиты от ультрафиолета: 15–24 — хорошая защита, 25–39 — очень хорошая, 40 и выше — отличная.
Очки
Даже если вы носите контактные линзы, которые защищают от ультрафиолета, вам все равно нужны солнцезащитные очки. Иначе увеличивается риск развития злокачественных опухолей в районе глаза. Еще без защиты от ультрафиолета с возрастом скорее возникнет катаракта (помутнение хрусталика) или дегенерация желтого пятна (разрушение части сетчатки).
Лучше, чтобы линзы были широкими и с ободковой оправой — тогда защита эффективнее. Но темные очки — не всегда солнцезащитные, и нужно выбирать те, которые блокируют ультрафиолетовые лучи (это, например, может обозначаться надписью UV 400). Причем цвет линз и степень затемнения вообще не важны: даже очень темные очки могут оказаться совершенно бесполезными в вопросе защиты от солнца. Кстати, фотохромные очки (которые меняют цвет в зависимости от освещения) тоже можно применять, но нужно помнить, что они обеспечивают защиту не сразу.
Если вы все-таки обгорели, примите обезболивающее и намажьтесь увлажняющим кремом
Чтобы снять боль при солнечном ожоге, подойдет любое безрецептурное обезболивающее вроде аспирина, ибупрофена или напроксена (конечно, если у вас нет противопоказаний). Можно также периодически принимать прохладный душ и использовать увлажняющий крем, но ни в коем случае не мазать кожу маслом, сметаной или другими жирными продуктами.
Если пошли волдыри и боль очень сильная, обратитесь к врачу.
Следите за родинками
Солнечные ожоги, особенно в детстве, повышают риск развития меланомы, которая может появиться через много лет после ожога. Другие, менее опасные, разновидности рака кожи обычно возникают из-за накопительного эффекта, то есть и без ожогов — просто из-за того, что солнце долгое время воздействовало на кожу. При этом мог появиться загар, а мог и не появиться.
Чтобы обнаружить меланому как можно раньше, придумали несколько «красных флажков». На русском их объединили в правило под название «АКОРД»:
А — асимметричная родинка
К — края неровные
О — окраска неоднородная
Р — размер больше 6 миллиметров (больше диаметра ластика на карандаше)
Д — динамика, то есть родинка меняется
Признак других, более безобидных форм рака кожи, — на коже появилось какое-то новообразование (даже бесцветное) или язва, и это место чешется, кровоточит и не заживает больше месяца.
Пока нет надежных данных, которые бы говорили о том, что регулярные визиты к дерматологу у людей со средним риском помогают выявить рак кожи вовремя. Понять, насколько высок ваш риск, можно, обратившись к врачу. В любом случае где-то раз в месяц рекомендуется проверять свою кожу с помощью зеркал.
